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報銷指南

成都市社保局工傷保險報銷流程

一、備案:

1、地點:成都市社保局3樓工傷處(營門口)

2、時限:自發生工傷之日起:輕傷:15天內;重傷:7天內;死亡:3天內。

3、需要資料:《工傷備案表》一式二份并蓋章。

備注:救治醫院必須是工傷保險定點醫院,否則無法報銷醫療費用,備案時工作人員會提醒的。

二、申請工傷認定:

1、地點:草市街政務中心1樓大廳進門左側

2、時限:自發生工傷之日起30日內。

3、需要資料:

1)《工傷認定申請表》一份加蓋公章;

2)營業執照復印件一份加蓋公章;

3)員工勞動合同復印件一份;

4)員工身份證復印件一份;

5)病情診斷證明或者出院證復印件一份;

6)單位出具的工傷事故經過報告一份;

7)員工自述事故經過一份(手寫,若自己無法寫可由他人代筆,自己簽字或蓋手印)。

備注:屬于交通事故的須有交通事故責任認定書復印件一份。

三、領取《工傷認定結論書》:

1、地點:草市街政務中心1樓大廳進門左側

2、時限:自遞交工傷認定申請之日起60日內。

3、需要資料:申請時工傷認定處出具的受理單原件。

備注:領取結論書后需全部交市社保局(營門口)3樓工傷處蓋章并由市社保局留存一份。

若認定為工傷,則需繼續進行以下流程:

四、申請工傷鑒定:

1、地點:成都市社保局12樓勞動能力鑒定中心鑒定受理辦公室(營門口)

2、時限:不限時,但必須要員工傷情基本恢復后才能做。

3、需要資料:

1)《工傷鑒定申請表》一份加蓋公章;

2)《工傷認定結論書》原件一份;

3)員工身份證原件及復印件一份;

4)診斷證明或者出院證復印件一份;

5)一寸照片7張;

6)鑒定費300元(最好多帶點,因為到時候去醫院鑒定檢查時還會有這樣那樣的檢查費,記得把發票留好,可以報銷的)。

五、領取《工傷鑒定結論書》:

1、地點:成都市社保局12樓鑒定中心鑒定結果領取辦公室(營門口)

2、時限:自申請鑒定之日起60日內。

3、需要資料:

1)單位介紹信蓋公章;

2)申請鑒定時鑒定中心出具的受理通知書一份。

備注:領取鑒定結論書后需交一份到3樓工傷處。

六、報銷工傷醫療費用:

1、地點:市社保局3樓工傷處(營門口)

2、時限:不限。

3、需要資料:

1)《工傷保險醫療費用清單明細表》一式二份加蓋公章;

2)住院結算發票原件一份;

3)出院證原件一份;

4)費用清單原件一份;

5)《工傷認定結論書》復印件一份。

備注1:若沒有住院的,門診發票須附上對應的處方簽原件,診斷證明原件一份。

備注2:自申請報銷醫療費之日起20個工作日后帶上社保局出具的受理單到社保局3樓領取撥付單。

七、報銷一次性工傷保險待遇:

1、地點:市社保局3樓工傷處(營門口)

2、時限:自提交工傷醫療費用報銷申請之日起20個工作日后。(注:可在領取醫療費用撥付單時同時辦理)

3、需要資料:

1)《工傷保險一次性待遇審批表》一式二份加蓋公章;

2)鑒定申請時鑒定中心出具的300元鑒定費發票原件一份;

3)做鑒定的醫院出具的各項檢查費用的發票原件;

4)鑒定檢查報告單原件(有幾份交幾份);

5)員工身份證復印件一份;

6)《工傷鑒定結論書》復印件一份;

7)《工傷認定結論書》復印件一份。

8)員工工/農/建三行的銀行卡或存折的原件或復印件(復印件必須清晰)一份。

 

 


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